... pero si ya lo decía mi madre, y antes que ella mi abuela

            Pero si ya lo decía mi madre, y antes que ella mi abuela: “no hagas eso… que te vas a enterar”.

 

            Pues sí, ahora “DO NOT DO” que también nos vamos a enterar. Pero si eso de no hacer creo que lo hemos hecho desde hace mucho tiempo. Bueno, no todos, pero muchos si, ¿verdad? Yo por lo menos desde que me lo decía mi madre.

 

            Y a la tendencia de que la medicina parsimoniosa procura prescindir de las prácticas de poco valor se van uniendo o han aparecido antes junto a otras múltiples estrategias y recomendaciones sobre dejar de hacer lo que vale para poco o nada: desde las Recomendaciones de la semFYC, hasta las Recomendaciones de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC), por no aburrir al  posible lector. Parece quedar claro qué debemos los sanitarios dejar de hacer y que va a beneficiar a nuestros pacientes. Pero recapacitando, y releyendo las medidas, y buscando en otros foros con sólo poner estas palabras mágicas del título de mi entrada, y también leyendo a Lola en este mismo blog, compañera de nuestro Diploma,  me parece que no está todo dicho.

           

            ¿Dónde se habla  en el do not do de “medidas contra el despilfarro?, o de la corrupción, del fraude, de la burocracia o de las medidas que se toman a sabiendas de su ineficacia tan sólo por su cariz político-electoralista,… ¿Y de la profesionalización de los gestores? Igual no leí bien todo el documento, o como dice Lola “Quizá el error haya sido el focalizar éstos objetivos en los tratamientos de los pacientes y en la petición de pruebas diagnósticas (radiología, laboratorio, etc.)”. Pero puede que también, y como expresa Jordi Varela en la entrada de su blog “Uso inadecuado de las grandes estructuras sanitarias” , <<ahora sólo nos toca aplicar la ley de Sutton* (con sentido comunitario por favor)>>.

            En los tiempos que corremos, desde luego que hay que meditar parsimoniosamente qué si y qué no hacer, por el bien del paciente y también de la sociedad en su conjunto y de nuestras  organizaciones sanitarias, por el bien de los que vienen detrás nuestro a los que debemos dejarles un mundo mejor, también una conciencia mejor de qué es lo que se debe hacer y lo que no se debe hacer como sanitarios, como gestores y como personas.

            Aunque el viaje de mil millas comienza con el primer paso, como reza el antiguo proverbio budista, para mí que ese primer paso se ha quedado quizás un poquito corto, apuntando casi acusadoramente a los que más cerca están más cerca de la población a la que se atiende, aunque los grandes números económicos estén mucho más arriba en las organizaciones sanitarias y sociopolíticas.

           

 A. Caravaca

abril, 2017

* John Wennberg tomó prestado el nombre del atracador más famoso de EEUU de mitad del siglo pasado, Willie Sutton, que cuando le detuvieron y le preguntaron que por qué robaba bancos, respondió que porque era donde había dinero. Inspirándose en las palabras de Sutton, Wennberg nos anima a que detectemos el derroche y que sepamos reorientar esos recursos hacia los programas comunitarios tan necesarios para la casuística actual.