LA INNOVACIÓN HA
LLEGADO A “GRANÁ” Y SUS HOSPITALES
No me resisto a escribir sobre este tema, tras la
noticia en prensa, que tan amablemente nos ha pasado uno de nuestros compañeros
del Experto las
diez claves del nuevo modelo hospitalario, compruebo con la lectura de la
noticia que los “Granainos” va a disfrutar de magnifica instalaciones
hospitalarias, con urgencias en cada hospital, con inversiones en todos los
centros, Etc. Etc.
Sin embargo, en ninguna parte del artículo veo
absolutamente nada de Atención Primaria, no he leído, ni antes, ni ahora que ya
todo está en marcha, una sola línea que tenga que ver con Atención Primaria,
bueno esto no es del todo cierto, pues en los círculos profesionales si he
leído, incluso haciendo referencia a ello en un post anterior, publicado en el
blog.
He leído un
editorial La
integración de la gestión de la Atención Primaria de Salud y la Atención
Hospitalaria publicado en Revista
Clínica de Medicina de Familia donde el autor del artículo escribe sobre La integración de la gestión de la
atención primaria de salud y la atención hospitalaria, en una estructura
directiva común, el debate que genera en
los profesionales y el rechazo que sobre todo genera en los profesionales de
atención primaria, donde se teme que los hospitales asuman el papel
preponderante a todos los niveles.
Teniendo en cuenta que a la misma vez que
este tipo de intervenciones, se está produciendo una renovación de la AP, con
además un documento de consenso Aqui
donde se habla de la AP como “eje
vertebrador de la asistencia sanitaria y agente de salud del paciente,
partiendo de la base de que es el que mejor garantiza una asistencia centrada
en la persona, tomando en consideración su contexto familiar, comunitario y
social.”
No puedo entender que en todo este
proceso no haya alguien que ponga un poco de, no sé si llamarlo “cordura” y que
se aporte toda la información recogida en el documento de Renovación de AP y
que realizaron un grupo importante de profesionales y que concluye que AP “garantiza una asistencia centrada en la
persona, tomando en consideración su contexto familiar, comunitario y social”. Os
pongo aquí la visión de un facultativo especialista del ámbito hospitalario de cómo
debe ser la atención integrada e integradora.
¿Cuál es el papel del Especialista no médico
de familia en este nuevo modelo? (1)
·
· El mejor clínico suele ser el que escucha al paciente; escuchemos al médico de AP también.
· Deleguemos no solo en AP, potenciar enfermería y otros agentes de salud (farmacias, clínicas dentales) en ambos niveles de atención.
· Quizás la consulta de AH no está en el hospital sino fuera de él.
· Una nueva visión de las rutas asistenciales. Se debe promover la “desespecialización” del paciente crónico. En otras palabras, se libere al paciente del secuestro por parte del especialista.
· Los servicios de AH deben convertirse en unidades de respuesta rápida basándose en las TIC tanto en el área de consultas como en hospitalización.
· Se debe dar protagonismo diagnostico al médico de AP. (Acceso a pruebas diagnósticas costo- eficaces).
· Hay que ceder la responsabilidad de su salud al paciente.
· Quitar protagonismo de decisión a las urgencias frente al médico de AP.
· El mejor clínico suele ser el que escucha al paciente; escuchemos al médico de AP también.
· Deleguemos no solo en AP, potenciar enfermería y otros agentes de salud (farmacias, clínicas dentales) en ambos niveles de atención.
· Quizás la consulta de AH no está en el hospital sino fuera de él.
· Una nueva visión de las rutas asistenciales. Se debe promover la “desespecialización” del paciente crónico. En otras palabras, se libere al paciente del secuestro por parte del especialista.
· Los servicios de AH deben convertirse en unidades de respuesta rápida basándose en las TIC tanto en el área de consultas como en hospitalización.
· Se debe dar protagonismo diagnostico al médico de AP. (Acceso a pruebas diagnósticas costo- eficaces).
· Hay que ceder la responsabilidad de su salud al paciente.
· Quitar protagonismo de decisión a las urgencias frente al médico de AP.
No solo en los foros de atención
primaria se habla de las posibles soluciones a este tipo se acuerdos, os pongo
en este párrafo un documento también constituido por expertos del ámbito hospitalarios
El Futuro de los Hospitales
y en el capítulo 8 “Continuidad
asistencial y cronicidad” se proponen las posibles soluciones a la integración de
la atención sanitaria en ambos ámbitos de actuación, concediendo un papel
bastante activo a la atención primaria.
En el momento de escribir este
post, leo un artículo del FORO ANDALUZ DE ATENCIÓN PRIMARIA al respecto de la posición
de la AP de Granada con respecto al acuerdo alcanzado sobre el nuevo mapa
hospitalario y cuál es su posición sobre esta noticia, que compruebo que es la
misma que debe tener toda la atención primaria. FoAAP
Mi trabajo habitual en estos momentos en
Atención Primaria, me lleva a tener relación con el ámbito hospitalario y
negociar procedimientos de trabajo con las distintas especialidades, incluida
la petición de pruebas complementarias desde AP, comentar que cuando los
profesionales de ambos ámbitos de actuación clínica, trabajan cara a cara,
empiezan a caer los mitos, como todo proceso de cambio se necesita dialogo y
compromisos de actuación conjunta.
En todo caso queda bastante camino por recorrer
por las dos partes y lo más importante de todo es el conocimiento mutuo que
debemos tener el uno del otro y en definitiva que a través de estas vías de
comunicación los usuarios reciban una atención de Calidad y Segura, en todas
áreas de salud donde se mueve.
