LA INNOVACIÓN  HA LLEGADO A “GRANÁ” Y SUS HOSPITALES

No me resisto a escribir sobre este tema, tras la noticia en prensa, que tan amablemente nos ha pasado uno de nuestros compañeros del Experto las diez claves del nuevo modelo hospitalario, compruebo con la lectura de la noticia que los “Granainos” va a disfrutar de magnifica instalaciones hospitalarias, con urgencias en cada hospital, con inversiones en todos los centros, Etc. Etc.

Sin embargo, en ninguna parte del artículo veo absolutamente nada de Atención Primaria, no he leído, ni antes, ni ahora que ya todo está en marcha, una sola línea que tenga que ver con Atención Primaria, bueno esto no es del todo cierto, pues en los círculos profesionales si he leído, incluso haciendo referencia a ello en un post anterior, publicado en el blog.

 He leído un editorial La integración de la gestión de la Atención Primaria de Salud y la Atención Hospitalaria publicado en Revista Clínica de Medicina de Familia donde el autor del artículo escribe sobre La integración de la gestión de la atención primaria de salud y la atención hospitalaria, en una estructura directiva común,  el debate que genera en los profesionales y el rechazo que sobre todo genera en los profesionales de atención primaria, donde se teme que los hospitales asuman el papel preponderante a todos los niveles.

Teniendo en cuenta que a la misma vez que este tipo de intervenciones, se está produciendo una renovación de la AP, con además un documento de consenso Aqui donde se habla de la AP  como  “eje vertebrador de la asistencia sanitaria y agente de salud del paciente, partiendo de la base de que es el que mejor garantiza una asistencia centrada en la persona, tomando en consideración su contexto familiar, comunitario y social.”

No puedo entender que en todo este proceso no haya alguien que ponga un poco de, no sé si llamarlo “cordura” y que se aporte toda la información recogida en el documento de Renovación de AP y que realizaron un grupo importante de profesionales y que concluye que AP “garantiza una asistencia centrada en la persona, tomando en consideración su contexto familiar, comunitario y social”. Os pongo aquí la visión de un facultativo especialista del ámbito hospitalario de cómo debe ser la atención integrada e integradora.

¿Cuál es el papel del Especialista no médico de familia en este nuevo modelo? (1)

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·        El mejor clínico suele ser el que escucha al paciente; escuchemos al médico de AP también.
·        Deleguemos no solo en AP, potenciar enfermería y otros agentes de salud (farmacias, clínicas             dentales) en ambos niveles de atención.
·        Quizás la consulta de AH no está en el hospital sino fuera de él.
·        Una nueva visión de las rutas asistenciales.  Se debe promover la “desespecialización” del                   paciente crónico. En otras palabras, se libere al paciente del secuestro por parte del especialista.
·        Los servicios de AH deben convertirse en unidades de respuesta rápida basándose en las TIC               tanto en el área de consultas como en hospitalización.
·        Se debe dar protagonismo diagnostico al médico de AP. (Acceso a pruebas diagnósticas costo-              eficaces).
·        Hay que ceder la responsabilidad de su salud al paciente.
·        Quitar protagonismo de decisión a las urgencias frente al médico de AP.

No solo en los foros de atención primaria se habla de las posibles soluciones a este tipo se acuerdos, os pongo en este párrafo un documento también constituido por expertos del ámbito hospitalarios El Futuro de los Hospitales y en el capítulo 8  “Continuidad asistencial y cronicidad” se proponen las posibles soluciones a la integración de la atención sanitaria en ambos ámbitos de actuación, concediendo un papel bastante activo a la atención primaria.

En el momento de escribir este post, leo un artículo del FORO ANDALUZ DE ATENCIÓN PRIMARIA al respecto de la posición de la AP de Granada con respecto al acuerdo alcanzado sobre el nuevo mapa hospitalario y cuál es su posición sobre esta noticia, que compruebo que es la misma que debe tener toda la atención primaria. FoAAP

Mi trabajo habitual en estos momentos en Atención Primaria, me lleva a tener relación con el ámbito hospitalario y negociar procedimientos de trabajo con las distintas especialidades, incluida la petición de pruebas complementarias desde AP, comentar que cuando los profesionales de ambos ámbitos de actuación clínica, trabajan cara a cara, empiezan a caer los mitos, como todo proceso de cambio se necesita dialogo y compromisos de actuación conjunta.

En todo caso queda bastante camino por recorrer por las dos partes y lo más importante de todo es el conocimiento mutuo que debemos tener el uno del otro y en definitiva que a través de estas vías de comunicación los usuarios reciban una atención de Calidad y Segura, en todas áreas de salud donde se mueve.

(1)AREAS DE GESTION INTEGRADAS. LA VISION DESDE ATENCION HOSPITALARIA