INNOVAR COMUNICANDO ENTRE AMBOS ÁMBITOS DE ACTUACIÓN, AP - AH

 En este post quiero contaros que es lo que hago habitualmente en mi trabajo diario y lo hago por recomendación de mi compañera del experto, Inés Bonilla, Directora Médica del AGS Norte de Huelva.

 Una parte de mi trabajo, consiste en la comunicación y las relaciones con el ámbito hospitalario y lo explico, muchos de los problemas de accesibilidad entre ambos ámbitos de atención se producen por no entablar una comunicación efectiva y eficaz, esto no hace más que poner a los usuarios “a dar vueltas por el sistema” y a los profesionales de ambos ámbitos a mandarse mutuamente “notitas” a través de los informes de alta.

En el trabajo que me ocupa, lo que intento es mantener reuniones con las diferentes UGC hospitalarias, para que a través de estas, conseguir realizar procedimientos de trabajo que faciliten la labor de los profesionales de ambos ámbitos de atención y mejoren la accesibilidad de los usuarios.

Intento seguir siempre la misma metodología, primero reunión con el nivel directivo y la dirección de UGC correspondiente, segundo realizar un borrador de procedimiento, para tener un documento sobre el que trabajar, tercero intentar comprender y plasmar en el documento que se quiere conseguir desde el ámbito hospitalario y desde atención primaria, cuarto sentar a los profesionales tanto de Hospital como de Primaria y que se tenga una reunión constructiva, que termine por plasmar en el documento , los acuerdos a los que se llegan.

Los dos primeros pasos son realmente fáciles y se realizan con bastante fluidez, es el tercer y cuarto paso donde empiezan los problemas, pues en estos pasos donde realmente pienso que no nos conocemos de nada, utilizamos un lenguaje de desconocimiento de ambos y empieza la negociación, como se refiere en este post Contra la medicina de manual, “subyugada por la dictadura de guías, algoritmos, códigos, protocolos y pautas. "Cookbook medicine", lo llaman”.

Después de varios encuentros entre profesionales, normalmente se llega a consenso y se define un procedimiento de trabajo, que intenta minimizar que los usuarios tengan que “gastar” varias visitas para poder tener un diagnóstico y los profesionales trabajen de manera organizada contribuyendo a que no se repitan pruebas diagnósticas y visitas sin contenido.

El gran inconveniente de estos procedimientos es la dificultad que tiene la comunicación entre los profesionales a través de la Hª clínica, que nos hace “innovar” en este aspecto, consultas virtuales, correos electrónicos, teléfonos a ciertas horas para poder comunicarse, etc. Y es aquí donde vuelvo a la medicina de manual como he comentado antes. Objetivos que cumplir con derivaciones desde un lado y otro, la fragmentación de las especialidades médicas y la práctica de la medicina defensiva, hace que en muchos casos se vuelva al punto de partida, es decir al usuario dando vueltas por el sistema y los profesionales utilizándolos procedimientos de manera pulcra para conseguir los objetivos.

Pienso que es el momento de la innovación, sobre todo en las comunicaciones entre ambos ámbitos y la utilización de la Hª UNICA de salud, evitando de esta manera que, tanto los usuarios como la información clínica, se dispersen en el sistema sanitario.